Kalcium antagonisták magas vérnyomás, A kalcium-antagonisták veseműködésre gyakorolt hatása: a lerkanidipin szerepe


A kalciumcsatorna-blokkolók

Antihypertensiv kezelés mellékhatások nélkül A vesekárosodást valamint kardiovaszkuláris kockázatot jelző proteinuria igen magas arányban figyelhető meg előrehaladott krónikus vesebetegségben, korábbi vizsgálatok megállapításai szerint pedig a vesefunkció és a hypertonia gyakorisága fordítottan arányos egymással: alacsonyabb glomeruláris filtrációs ráta GFR esetén magasabb a hypertonia prevalenciája. Mindezekből kiindulva manapság egyre inkább azok az antihipertenzív kezelések kerülnek előtérbe, melyek a szimpla vérnyomás-csökkentésen túl egyéb kedvező hatásokkal is rendelkeznek, mint amilyen például bizonyos szervek védelme, pl.

Jóllehet az antihipertenzív terápiák vesevédő hatását már számos, elsősorban ACE-gátlókkal ill.

magas vérnyomás és mudrák

A hagyományos dihidropiridin típusú kalciumcsatorna-blokkolók pl. Ezzel szemben a harmadik generációs kalcium-antagonista lerkanidipinnal kapcsolatban preklinikai és klinikai vizsgálatokban ettől eltérő, vesevédő hatást állapítottak meg, mely alapján a lerkanidipin ígéretes lehet a megfelelő vesevédelem biztosításában hypertoniás betegeknél. Robles és mtsainak vizsgálata tekintette át az amlodipin és a lerkanidipin renalis hatásait.

orrvérzést okozhat magas vérnyomásban szenvedő felnőtteknél

Az amlodipinnel kapcsolatban arra a következtetésre jutott, hogy ez a szer a veseglomerulusok működése szempontjából közvetlen összehasonlításkor összességében a többi tanulmányozott gyógyszernél pl. ACE-gátló ramipril, ARB irbezartán, valzartán, béta-blokkoló metoprolol kevésbé kedvezőnek tűnik, mindazonáltal renin-angiotenzin rendszert blokkoló szerrel kombinálva hasznos lehet a vesebetegségek előrehaladásának késleltetésében, különösen diabetes nephropathiában.

tiscsenko szerint magas vérnyomásból

A lerkanidipin ezzel szemben az ACE-inhibitorokhoz hasonlóan kalcium antagonisták magas vérnyomás károsítja a veseműködést, illetve egyes vizsgálatok eredményei szerint akár többlet-védelmet is nyújthat, amennyiben a renin-angiotenzin rendszert gátló szerrel együtt adják. A fellelhető és kiválogatott irodalomból, különböző vizsgálatokból levont következtetésekkel mindenesetre óvatosnak kell lenni, az amlodipint és a lerkanidipint közvetlenül összehasonlító vizsgálatot eddig még nem végeztek.

Budapest, I. Magas vérnyomás: Ön milyen gyógyszert szed? Miért kell csökkenteni vagy növelni egyes gyógyszerek dózisát és miért lehet szükség új gyógyszerre a kontrollok után? Ezekre a kérdésekre adott választ dr. Vaskó Péter, a Budai KardioKözpont szakorvosa.

Az irodalmi áttekintés korlátai mellett ugyanakkor a fenti megállapítások a szerző megítélése szerint igazolhatók az amlodipin és a lerkanidipin eltérő hatásmechanizmusával: míg a hagyományos kalcium-antagonisták - mint amilyen az amlodipin is - elsősorban az L-típusú kalcium-csatornákon fejtik ki hatásukat, így dilatálják a szisztémás érhálózatot és csökkentik a vérnyomást, veseszinten nézve csupán a kalcium antagonisták magas vérnyomás ereket tágítják, az efferens arteriolákat nem, ennek következtében pedig emelkedik a glomerularis kapilláris ill.

A lerkanidipin ezzel ellentétben kalcium antagonisták magas vérnyomás az afferens, mind az efferens arteriolákat elernyeszti, aminek köszönhetően a glomerularis nyomás, és következményesen a filtrációs frakció és a proteinuria mértéke is csökken, ami az ACE ill.

  • A kalcium antagonisták - az első és a második generációs dihidropiridin származékok - többé-kevésbé kifejezett szívfrekvencia-növekedést okoznak, ami nem kívánatos a szívproblémákban szenvedő magas vérnyomású betegeknél.
  • A kalciumcsatorna-blokkolók
  • Reishi magas vérnyomás esetén
  • Vérnyomáscsökkentés és mellékhatás Azoknál az arteriális hipertóniás betegeknél, akiket béta-blokkoló vagy kalcium-csatorna-gátló hatóanyaggal kezelnek, kétszer nagyobb valószínűséggel alakul ki a vérnyomáscsökkentőjük mellékhatásaként súlyos depresszió vagy valamilyen affektív zavar, mint az angiotenzin-receptor antagonista vagy angiotenzin-konvertáló enzim- ACE- gátló kezelést kapó betegtársaiknál.

ARB szerekhez hasonlóan kedvező hatást biztosít a veseműködésre. Jóllehet e téren a fentieknél több evidencia szükségeltetik, a a fent leírt hatás különös jelentőséggel bírhat a diabeteses betegek hypertoniájának kezelésében, akiknél a vaszkuláris diszfunkció kockázata eleve magas.

retard gyógyszer magas vérnyomás ellen

Mindezek alapján a szerző úgy véli, a magasvérnyomás-betegség kalciumcsatorna-blokkolókkal történő kezelése új korszakához érkezett: a kezelés megválasztásakor már nem csupán az adott szer vérnyomáscsökkentő potenciáját kell szem előtt tartani, hanem annak egyéb, pl. Ilyen szempontból a lerkanidipin hasznos szerephez juthat a hypertonia és az ehhez köthető szervkárosodások, köztük a vesekárosodás kezelésében.

Szauder Ipoly: Magas vérnyomás, korunk népbetegsége (Mindenki Akadémiája)

Forrás: Michel Burnier. Renal protection with calcium antagonists: the role of lercanidipine. Curr Med Res Opin Dec 27;29 12

  • Kovács Anikó, gyógyszerész Sok különböző szív- és érrendszeri betegségre írnak fel az orvosok kalciumcsatorna-blokkolókat, például magas vérnyomás, szívritmuszavarok vagy a szív elégtelen oxigénellátása miatt kialakuló betegségek, mint például a mellkasi fájdalom kezelésére.
  • Kalcium-antagonista szerek
  • Elhízás hipertóniával
  • Ezekre a kérdésekre adott választ dr.