Kortizol magas vérnyomás esetén
Fáklya Mónika, gyermekgyógyász, endokrinológus A magas vérnyomás az esetek döntő többségében esszenciális, de fontos megemlíteni a hypertonia secunder formáit is, melyek különböző alapbetegségek talaján alakulnak ki. Ezen alapbetegségek egyike a Cushing-szindróma, melyben bár nem a vérnyomás emelkedése a figyelemfelhívó tünet, de a betegségnek jellegzetes velejárója. A betegséget Harvey W. Cushingról nevezték el, aki ben felismerte a betegség egy típusának és az agyalapi mirigy bizonyos elváltozásának összefüggését.
Kortizol nyál Élettani, kórélettani háttér: A kortizol hidrokortizon a mellékvesekéregben termelődő glukokortikoid hormon. A kortizol számos fontos élettani folyamatban pl.
Egy egészséges mellékvese a kora reggeli órákban termeli a legtöbb kortizolt, majd mennyisége a nap folyamán csökken. A nyálból történő hormonvizsgálat számos előnyt kínál: a mintavétel fájdalommentes és bármely időpontban és helyen megtörténhet. A nyálba, melyet három nagy nyálmirigy termel, a zsíroldékony szteroidhormonok átlépnek a vérből, így válik a kortizol is.
Klinikai jelentőség: Elégtelen kortizol mennyiség esetében nem-specifikus tünetek mutatkozhatnak: testsúlyvesztés, izomgyengeség, fáradékonyság, alacsony vérnyomás és a hasi fájdalom.
A kortizol túltermelése magas vérnyomást, emelkedett vércukor értéket, elhízást, a has bőrén bíborszínű csíkokat, izomgyengeséget és csontritkulást osteoporosist okozhat. Nőkben rendszertelen havivérzést és megerősödő arcszőrzetet; a gyerekeknél késleltetett növekedést és kis testmagasságot eredményezhet.
A normális értékektől való tényleges eltérés mögé a hormon napi profiljának felállításával lehet betekinteni. A nyálból való mintanyerés egyik célja a pszichés megterhelés megszűntetése. Mivel a kortizol stresszhormon, a mérési eredményeket meghamisítja a stressz.
Kortizol magas vérnyomás esetén profil felállításához pl. Eredmények értelmezése: Magasabb kortizol szint stressz-válaszok, pszichiátriai betegségek, cukorbetegség, alkoholizmus és terhesség esetén amely Cushing szindrómás betegek esetén diagnosztizálási problémát okozhat és elhízott állapotban fordulnak elő.
Alacsony kortizol szintek a ritkán előforduló mellékvese-enzim hibás betegeknél és hosszan tartó stresszhelyzet esetén fordulnak elő. A mintavétel előtt be kell tartani bizonyos szabályokat, a megfelelő eredmény érdekében: a mintavételt megelőző két órán belül enni-inni nem szabad, alkoholt, kávét fogyasztani tilos, kerülni kell az erőteljesebb testmozgást, edzést.
Fél órával a mintavétel előtt kerülje a fogmosást, szájöblítést, rágógumizást.
