A megnövekedett koponyaűri nyomás hipertónia, Mik a koponyaűri vérzések?
- Stroke mint a hipertónia szövődménye
- Intracranialis hypertonia közvetett jelei A betegség késői stádiumában objektív tünetek jelentkeznek, közvetlenül jelezve a kóros folyamatot a szervezetben.
Célkitűzések Gondolni kell az intracranialis nyomásfokozódásra, ha beteg fejfájással, hányingerrel, hányással jelentkezik. Direct ophthalmoscopiára van szükség a papillaoedema a megnövekedett koponyaűri nyomás hipertónia a normális pupillaméret nem zárja ki az acut intracranialis nyomásfokozódást. Az intracranialis nyomásfokozódást aggressziven kell kezelni, ha az állapot rontja a beteg prognózisát.
Alapszabályok Felnőttekben az agy a rugalmatlan koponyába van zárva.
Megnövekedett koponyaűri nyomás
Ha bármi megnöveli a koponyaűrben lévő szövetek térfogatát, a nyomás emelkedni fog. E térfogatot befolyásoló, változó összetevők az agyszövet, az agyban lévő vér, illetve a liquor cerebrospinalis. Egy idegen terime tumor, véralvadék, fertőzés megváltoztathatják a térfogatot.
Nem maga a nyomás, ami veszélyes, hanem a következményes ischaemia. Panaszok A térfogatnövekedés sebességétől függnek — a gyors változást nehéz kompenzálni.
Intrakraniális hipertónia gyermeknél - tünetek és kezelés
A tudatállapot progressiv romlása általában beékelődést illetve ischaemiát jelez. A lassabban kialakuló nyomásfokozódás kevésbé befolyásolja a tudatállapotot. A beteg aluszékony és bágyadt, emellett a nyomás megváltoztathatja az intuitiót, a memóriát, és közöny alakulhat ki.
A hosszantartó nyomást a papillaoedema jelzi, mely diagnosztikus intracranialis nyomásfokozódásban. Manapság ritkán látni, mivel a betegeket általában már korai stádiumban kezelni kezdik. Kórisme A kórisme a kórelőzményen, a neurológiai vizsgálatok leletein, és a neuroradiologiai vizsgálatokon alapul. A CT vizsgálat az acut fázisban elvégezve majdnem minden esetben igazolja az intracranialis nyomásfokozódást és rávilágit az okára is.
A lumbalpunctio kontraindikált Lásd: ebm A kóreredet pontos felderítése érdekében gyakran van szükség mágneses rezonancia vizsgálatra. Kóreredet Minden intracranialis kórfolyamatban az oedema alapvető oka a nyomásfokozódásnak; jellegzetes reakciója az agynak mindenféle mechanikai, kémiai vagy vascularis károsodás után.
Sokkal nehezebb kezelni, mint megelőzni.
Intracranialis hypertonia: tünetek és kezelés
A vértérfogat változásai vezetnek a leggyorsabban intracranialis nyomásfokozódáshoz, a megnövekedett koponyaűri nyomás hipertónia ez reagál is a leggyorsabban a kezelésre. A széndioxid, és bizonyos fokig az oxygen partialis nyomása szabályozza a nyomást az agyi erekben. A hypoventilatio és a hypoxia növelik a nyomást, míg a hyperventilatio a leggyorsabb módszer a nyomás csökkentésére.
Az intracranialis nyomásfokozódásnak oka lehet chronicus tüdőbetegség és hypoventillatio is. A hydrocephalus általában lassú nyomásfokozódást okoz, noha végstádiumban a panaszok hevesek lehetnek.
Koponyaűri vérzések tünetei és kezelése
Gyermekekben a fej megnagyobbodása jellegzetes tünete a hydrocephalusnak; papillaoedema általában nem alakul ki. A hydrocephalus oka lehet a liquor cerebrospinalis tumor okozta egészséges élő közvetítés a magas vérnyomásról, vagy a felszívódásának a zavara.
Chronicus hydrocephalus normotensiv hydrocephalus triász: járászavar, vizelettartási zavar és dementia Lásd: ebm Növekvő daganat okozta nyomási tünetek jellegzetes megjelenési formája az intracranialis nyomásfokozódásnak. A vérzés okozta nyomási tünetek mindig gyorsan alakulnak ki.
Gyulladásos betegségekben a fertőzés egyéb tünetei segíthetik a diagnózist. Kezelés Az intracranialis nyomásfokozódás kezelése során a kiváltó okot kell kezelni: A daganat vagy vérömleny eltávolítása Gyulladáscsökkentő kezelés A hydrocephalus sebészi kezelése ideiglenesen stomanyílással vagy tartósan shunttel.
A legnagyobb feladat az oedema kezelése.
